ENTREVISTA

Jordi Desola / Jefe de Servicio de CRIS-UTH y profesor de Medicina Hiperbárica de la Universidad de Barcelona así como Co-fundador de DAN-EUROPE y Director de DAN-IBERICA
"El factor humano es la causa principal de accidentes”
Jordi Desola comenzó sus actividades de buceo a los 9 años. En 1974 consigue el título de buceo con escafandra, y en 1984 ya es instructor de buceo. Ejerce la medicina desde 1972. Su tesis doctoral sobre Medicina Hiperbárica fue galardonada con el “Cum Laude” en la Universidad Autónoma de Barcelona. En los años 70 no existía ningun tipo de formación académica de Medicina de Buceo en España, por lo cual no le quedaba más remedio que ser necesariamente autodidacta. Más adelante, y siendo consciente de la necesidad de tener formación especializada, invirtió vacaciones, permisos, y escapadas durante los años 1980 a 1982 para cursar estudios y cursos de especialidad en Medicina Subacuatica, en Medicina Hiperbárica, y en Medicina del Deporte, en las Universidades de París, Marsella, y Montpellier, respectivamente. Entonces pensó que había que aproximar la Universidad a los futuros médicos de buceo españoles y que era necesario facilitarles un titulo universitario sin necesidad de peregrinar al extranjero. CRIS-UTH comenzó en 1980 a organizar cursos de Medicina de Buceo para su médicos; pronto se apuntaron médicos de otras instituciones, luego de otras poblaciones, más adelante de otras provincias. En la actualidad un 20% de los alumnos proceden de países extranjeros, sobretodo sudamericanos. La Universidad de Barceloa aprobó este proyecto en 1987 y el valor académico ha ido creciendo de forma progresiva hasta alcanzar en el año 2001 el nivel máximo de Master en Medicina Subacuática e Hiperbárica. En la actualidad, Jordi Desola es Jefe de Servicio de CRIS-UTH y profesor de Medicina Hiperbárica de la Universidad de Barcelona así como Co-fundador de DAN-EUROPE y Director de DAN-IBERICA.
 

Los buceadores acuden a los médicos para obtener un certificado médico que les indique que son aptos para la práctica del buceo. ¿Cuál son los pasos o qué pruebas deben pasar las personas que quieran bucear?
La normativa española exige un Certificado Médico de Aptitud al inicio de cualquier actividad de buceo. Algunas normativas adicionales matizan las características de estos reconocimientos médicos y cada Comunidad Autónoma las ha interpretado a su modo y hay diferencias importantes entre unas y otras. En consecuencia, al preparar el conjunto de requisitos necesarios para hacer el curso de buceo deportivo, el buceador debe incluir entre ellos el Examen Médico de Aptitud.

¿Falta algún tipo de prueba que debiera tenerse en cuenta a la hora de emitirse este tipo de certificados?
Es muy importante que los buceadores entiendan que la necesidad de hacerse un Certificado Médico de Aptitud no depende de una normativa. No se trata de “ir a un médico a que le firme el certificado”. Lo que al buceador le interesa es someterse a un conjunto de pruebas médicas que determinen si está realmente capacitado para realizar esta actividad sin sufrir problemas, y que le ayuden a descartar posibles contraindicaciones o situaciones que puedan provocarle contratiempos a largo plazo. El número de pruebas a que debe someterse el buceador es variado y no es oportuno hacer una lista de pruebas recomendadas. Lo que sí es absolutamente importante e imprescindible es que la revisión médica sea realizada por un médico capacitado. Es decir, un médico con conocimientos verdaderos y profundos de la Medicina Subacuática. No debe olvidarse que la Medicina del Buceo no forma parte de los estudios básicos de la carrera de Medicina, por consiguiente los médicos terminan la carrera sin haber recibido ninguna formación en Medicina Subacuática. Es necesario continuar luego con estudios de tercer ciclo, es decir Diplomas, Masters u otro tipo de cursos superiores realizados necesariamente en Facultades de Medicina que son la única forma de calificar a un Médico para estudios superiores.

Después de 25 años de funcionamiento de DAN EUROPE ¿cuál ha sido su evolución y hacia dónde camina?
En la actualidad DAN es la institución más importante del mundo dedicada a todos los aspectos relacionados con la Medicina Subacuática, la prevención de accidentes o el tratamiento de éstos cuando se producen. Su objetivo es continuar en esta línea de crecimiento incorporando estudios de investigación y actividades de todo tipo. Es importante que los buceadores recuerden, una vez más, que DAN-EUROPE no es una compañía de seguros sino que es una institución sin afán de lucro destinada a la investigación y al desarrollo de todo tipo de actividades relacionadas con la Medicina Subacuática.

¿Qué recomendaciones le daría a un buceador aficionado que desea asegurarse?
La primera de ellas es recordar a todos los buceadores deportivos y profesionales que en España y en casi todos los países Europeos, los accidentes de buceo están excluidos de forma explícita de las prestaciones de la Seguridad Social, por tanto buceadores deportivos y profesionales deben suscribir un seguro que cubra los accidentes de buceo. Y recuerden que los seguros de accidentes normales muy a menudo excluyen la práctica de buceo. No obstante, DAN ha logrado en estos años hacer entender a las compañías aseguradoras que el buceo no es una actividad de tanto riesgo como se decía antes y muchas compañías incluyen ahora el buceo entre sus prestaciones. Pero cuando un buceador tiene algún accidente lo más importante no es quién le pagará las facturas sino donde irá a recibir el tratamiento, qué tipo de asistencia se le prestará, y si esta asistencia se va a llevar a cabo de la forma adecuada. Aquí es donde una central de servicios como DAN-EUROPA ofrece una asistencia y unas coberturas que ninguna otra institución posee en el mundo.

¿Y a un profesional del buceo?
En el caso de un monitor o instructor profesional es necesario que su seguro incluya no solamente la cobertura de accidentes, sino un potente seguro de Responsabilidad Civil, puesto que como resultado de un accidente colectivo puede recibir demandas por parte de buceadores accidentados, de sus familias o de personas que puedan haberle considerado responsable de incidentes o accidentes, aunque estos fueran fortuitos.
¿Cuáles son los motivos por los cuales se producen más accidentes de buceo?
En la práctica del buceo deportivo el factor humano es la causa principal en la inmensa mayoría de los casos. Esto se podría extender a casi el 100% de los accidentes hasta hace muy poco. En la actualidad la introducción de las nuevas tecnologías en el llamado “buceo técnico” ha puesto en primer plano de nuevo el fallo mecánico como causa de algunos accidentes graves. En el buceo profesional también la causa principal sigue siendo el fallo humano pero a medida que se utilizan sistemas de buceo cada vez más sofisticados el factor técnico ha vuelto a adquirir relevancia.

¿Cómo ve actualmente la seguridad en la práctica del buceo?
Puede afirmarse de forma rotunda que el buceo es una actividad muy segura. El número de accidentes es bajísimo comparado con otras actividades en las cuales la cifra de accidentes es mucho más alta. El problema que tenemos los buceadores es que en caso de accidente, éste puede ser grave. Las estadísticas de DAN Internacional hacen estimar que aproximadamente el 10% de los accidentes de buceo son mortales y esta es la razón por la cual hay que prestar gran atención a la prevención.

¿Está bien cubierta en España la asistencia sanitaria a los buceadores accidentados?
Por lo que hace referencia a los Centros de Medicina Hiperbárica la red española es excelente. Sumemos los Centros afiliados al CCCMH (Comite Coordinador de Centros de Medicina Hiperbarica), más las cámaras hiperbáricas instaladas en hospitales militares, más dos hospitales civiles que por razones de su incumbencia no desean afiliarse al CCCMH; el resultado es que existen Centros de Medicina Hiperbárica estratégicamente situados a lo largo de todo el litoral, de forma que la distancia en caso de necesidad nunca será muy grande.

¿El seguro del Club o del Centro de buceo y el del buceador se comunican, son solidarios?
De hecho son dos actividades complementarias pero que cubren situaciones diferentes. Es decir, los Centros de Buceo deben tener seguros de Responsabilidad Civil que cubran los daños a terceros y sobretodo garanticen indemnizaciones como resultado de las demandas que puedan recibir. Pero la asistencia médica de los buceadores accidentados depende exclusivamente de los seguros individuales de cada uno. Este es un malentendido que a menudo provoca dudas y a veces confusiones importantes. No hay ningún seguro de buceo de club que cubra por extensión los accidentes médicos de los buceadores, es decir cada buceador debe tener su cobertura individual y el club puede ofrecerle unas coberturas que se subscriben en el mismo club, pero no existe ningún seguro como resultado del cual estén cubiertos todos los accidentes que sufran sus clientes.

Existe una Red Internacional de Centros de Urgencia.¿En España, dónde se encuentran estos centros DAN?
DAN-EUROPE no tiene en España centros médicos propios sino que recomienda los centros públicos y privados de solvencia reconocida existentes en cada país o localidad. En España lo que DAN-EUROPE recomienda es en principio dirigirse a los centros de Medicina Hiperbárica afiliados al CCCMH, puesto que es una garantía de calidad y de que estos centros tienen unos protocolos similares, se actualizan y modernizan regularmente, como lo requiere la investigación y actualización en Medicina, y son de solvencia y seriedad reconocida. La ubicación de los centros puede ser consultada a través de la página web del CCCMH cuya URL es http://www.CCCMH.com. Pero el accidentado es siempre libre de elegir el centro médico de su preferencia y DAN-EUROPA nunca pondrá inconveniente alguno en hacerse cargo de la cobertura de los gastos en tales centros.

¿Por qué en España hay poco personal médico preparado para las posibles enfermedades, transtornos y accidentes derivados del buceo?
Esta información no es exacta. CRIS-UTH organiza desde 1980 cursos de Medicina del Buceo, es decir desde hace ya 24 años, los cuales desde el año 1987 se elevaron a la Universidad de Barcelona, quien les ha dado soporte académico y desde hace años gozan del máximo nivel académico, solamente por debajo de un título de especialidad médica. La Universidad de Alicante organizó también un MASTER en Medicina Hiperbárica hace unos años, y la Universidad de Santiago de Compostela ha realizado algunos cursos superiores de Medicina de Buceo.
Hay actualmente en España más de 200 médicos con título superior de Medicina Subacuática e Hiperbárica. El problema está en que algunas personas y muchas instituciones prefieren seguir contratando médicos de su esfera de relaciones a pesar que no posean esta titulación. Es decir, conceden su confianza a médicos de la propia institución a los cuales se les supone conocimientos de Medicina Subacuática a pesar de no haber realizado estudios superiores

Si ocurriese que un buceador que no lleva boya tiene un accidente con un barco ¿Quién tiene la responsabilidad? ¿Le cubriría el accidente su seguro de buceo o el del barco que le arrolla?
Esta es una situación delicada que no puede generalizarse. Estos casos deben ser estudiados individualmente. Algunas compañías aseguradoras excluyen las coberturas cuando el accidentado ha cometido infracciones o no respeta al pie de la letra los estandares de la propia institución.
No es este el caso de DAN-EUROPE que no tiene ningún tipo de exclusión relacionada con la práctica del buceo con la sola excepción de la actividad profesional de extracción de coral rojo. En DAN-EUROPE no hay ninguna limitación relacionada con el tipo de actividad o titulación que se posea. En algunos casos el seguro de la embarcación puede ser que cubra también bajo el concepto de Responsabilidad Civil las lesiones causadas por atropello. De nuevo lo que ocurre con las embarcaciones es muy parecido a lo que ocurre con los automóviles. Es importante leer con detención la letra pequeña de las pólizas que se suscriben en cada caso.

 
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